為什么沒有人告訴我，打耳洞后會(huì)長(zhǎng)這種肉疙瘩啊？？？

打過耳洞的人一定有過這樣的疑問:為什么有的人打完耳洞后，耳朵上會(huì)突然冒出個(gè)“肉疙瘩”，嚴(yán)重得連耳洞都“保不住”？

其實(shí)，這種情況并不是所有打完耳洞的人都會(huì)“中招”。那如果不幸打完耳洞長(zhǎng)了這個(gè)，又該怎么辦呢，需要去醫(yī)院?jiǎn)幔拷裉欤覀兙蛠砹牧拇蚨春箝L(zhǎng)“肉疙瘩”的那些事兒。

“肉疙瘩”是什么？

這種肉疙瘩，在醫(yī)學(xué)上叫做“瘢痕疙瘩”，顧名思義，它的樣子就是像疙瘩一樣的疤痕。

這是打耳洞后常見的一種并發(fā)癥，有數(shù)據(jù)顯示，打耳洞后瘢痕疙瘩的發(fā)生率將近 2.5%。它的特點(diǎn)是疤痕組織過度生長(zhǎng)，并超出原始損傷部位，看起來就是較厚的凸起疤痕。另外，它還有一個(gè)形象的俗稱，叫做“蟹足腫”。

圖 1. 打耳洞后的瘢痕疙瘩；圖 2. 打耳洞后的瘢痕疙瘩

· 瘢痕厚、塊狀，且不太規(guī)則

· 表面光澤發(fā)亮、無毛發(fā)

· 大小不一，這取決于原始損傷的大小和疤痕停止生長(zhǎng)的時(shí)間

· 顏色呈紅色、棕色或略帶紫色，這和膚色有一定關(guān)聯(lián)

· 疤痕的質(zhì)地多變，可能柔軟，也可能較硬

另外，瘢痕疙瘩還可能會(huì)有瘙癢、疼痛等主觀不適癥狀。

為什么打耳洞會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩？

首先要知道的是，瘢痕疙瘩的本質(zhì)特點(diǎn)是異常的、過度的傷口愈合，通常認(rèn)為這是炎癥持續(xù)存在、傷口愈合增殖期延長(zhǎng)和重塑期延遲的結(jié)果。

這涉及到一個(gè)關(guān)鍵成分——膠原蛋白。這是一種遍布全身的蛋白質(zhì)，有助于傷口愈合，但當(dāng)身體產(chǎn)生過多膠原蛋白、局部成纖維細(xì)胞過度增生時(shí)，就會(huì)形成瘢痕疙瘩。當(dāng)疤痕持續(xù)生長(zhǎng)是，還會(huì)侵犯到周圍的健康組織。

類似的基礎(chǔ)研究就表明，瘢痕疙瘩與血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)，炎癥持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、程度越嚴(yán)重，發(fā)生瘢痕疙瘩的可能性越高。

具體到打耳洞，打耳洞引起的外傷、護(hù)理不到位、出現(xiàn)額外的皮膚過敏、繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染、傷口愈合緩慢等因素，都會(huì)增加瘢痕疙瘩形成的風(fēng)險(xiǎn)。

瘢痕疙瘩一般在炎癥反應(yīng)消退后 1 到 6 個(gè)月開始慢慢生長(zhǎng)。一旦出現(xiàn)，就不會(huì)再消退，甚至?xí)掷m(xù)生長(zhǎng) 1 到 2 年時(shí)間，此后就維持相對(duì)穩(wěn)定的大小，成為一個(gè)需要治療的慢性皮膚問題。

好在，不是所有人打耳洞都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題。

這幾類人容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩

有一些人，因?yàn)橐恍┰颍蚨春螅瑫?huì)比其他人更容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩。要打耳洞的話，一定要謹(jǐn)慎。

第 1 類:耳洞打在軟骨

大量醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，給軟骨打耳洞后，比耳垂打洞更容易導(dǎo)致瘢痕疙瘩。比如，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，43 名打耳洞后出現(xiàn)瘢痕疙瘩的患者中，有 32.6%的瘢痕疙瘩位于耳垂，而高達(dá) 58.1%的人位于軟骨部分。

之所以會(huì)這樣，可能是由于軟骨區(qū)域血管稀疏，愈合緩慢，導(dǎo)致炎癥長(zhǎng)期存在。學(xué)者提到，軟骨區(qū)域愈合時(shí)間大約要 2 個(gè)月到 1 年，而耳垂愈合只需要 4 到 6 周。

第 2 類:耳洞感染

數(shù)據(jù)顯示，打耳洞后感染的情況很常見。在 18 到 28 歲的女性中，打耳洞后，感染的概率高達(dá) 29.6%和 41.4%(耳軟骨區(qū)域)。

局部感染后，不僅會(huì)損傷到正常組織，也會(huì)讓傷口延遲愈合，誘發(fā)皮膚修復(fù)反應(yīng)，自然會(huì)增加出現(xiàn)瘢痕疙瘩的風(fēng)險(xiǎn)。

第 3 類:有瘢痕疙瘩家族史的人

研究發(fā)現(xiàn)，有瘢痕疙瘩家族史的人，特別是母親有瘢痕疙瘩的，自己打耳洞后出現(xiàn)瘢痕疙瘩的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。另外，如果他們首次打耳洞是在 11 歲或之后，那么形成瘢痕疙瘩的幾率會(huì)尤其的高，達(dá)到 85.7%。

第 4 類:技術(shù)或護(hù)理不到位的

如果打洞工具不專業(yè)，技術(shù)不嫻熟，會(huì)損傷周圍軟組織。打洞后耳釘佩戴過緊，沒有定期旋轉(zhuǎn)，也可能引起局部刺激和炎癥。對(duì)耳釘?shù)慕饘俪煞诌^敏，可能延長(zhǎng)愈合時(shí)間。

結(jié)合上面提到的這些風(fēng)險(xiǎn)因素，在打耳洞前，就要考慮到如何預(yù)防瘢痕疙瘩。

下面的表格總結(jié)了一些比較有效的預(yù)防措施，可供參考。

表 1. 預(yù)防瘢痕疙瘩的措施

已經(jīng)出現(xiàn)的瘢痕疙瘩，

可以這樣應(yīng)對(duì)！

當(dāng)出現(xiàn)或者疑似出現(xiàn)瘢痕疙瘩的時(shí)候，首先要放棄一個(gè)想法——自己在家治療。這是因?yàn)椋：鄹泶裰委熾y度大，不是抹點(diǎn)去疤膏、貼上疤痕貼就能治好的，甚至，即便是手術(shù)治療，復(fù)發(fā)了也比較高。

最佳的應(yīng)對(duì)措施，是規(guī)范就醫(yī)，找靠譜的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療。主流且有效的治療方案是聯(lián)合治療，也就是搭配不同的醫(yī)學(xué)手段，提高有效率、降低復(fù)發(fā)率。

不過，具體如何選擇治療方向，以及治療到什么時(shí)候，都需要和醫(yī)生溝通，選擇適合自己的個(gè)體化方案。

策劃制作

作者丨唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員

審核丨徐敏 天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 天津市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)委員

策劃丨張一諾

責(zé)編丨張一諾

審校丨徐來、張林林

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