申城出梅，高溫酷暑即將席卷而來?；仡櫦韧痹\救治的中暑病例，“有氧運動愛好者”與 “機能減退老年人”這兩類人群尤為值得關(guān)注:前者多在戶外因劇烈運動中暑，后者則常于室內(nèi)環(huán)境中中招。上海市第十人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科提醒，中暑絕非小事，嚴重時甚至?xí)＜吧?，我們不妨通過兩個真實案例，深入了解中暑的危害，掌握識別、處置與預(yù)防方法。

2022年，一名馬拉松選手在賽場上突然暈倒，緊急送醫(yī)后被確診為勞力性熱射病，同時出現(xiàn)急性腎損傷與呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭。長時間高強度運動下，身體產(chǎn)熱遠超散熱速度，導(dǎo)致核心體溫飆升，引發(fā)嚴重后果。另一位獨居阿婆，因夏日為省電緊閉門窗、不開空調(diào)，最終被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷家中，經(jīng)診斷為典型性熱射病。老年群體體溫調(diào)節(jié)功能與環(huán)境適應(yīng)能力本就有所退化，再加上悶熱不通風(fēng)的室內(nèi)環(huán)境，無疑是雪上加霜。

上海市第十人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師周書琴強調(diào)，快速識別中暑癥狀是關(guān)鍵。中暑通常分為先兆中暑、輕癥中暑與重癥中暑三個階段。先兆中暑時，患者會出現(xiàn)頭暈頭痛、口渴多汗、四肢乏力、注意力難以集中等癥狀，體溫基本正?；蚵杂猩?；若未及時干預(yù)，病情易進展為輕癥中暑，此時體溫會升至 38℃以上，伴隨面色潮紅、惡心嘔吐、皮膚灼熱等表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降等情況。

最危險的重癥中暑包含多種類型。熱痙攣表現(xiàn)為四肢肌肉突發(fā)痙攣性抽搐；熱衰竭常見于老年人，會出現(xiàn)頭暈暈厥、惡心嘔吐、血壓下降等癥狀；而熱射病最為兇險，患者體溫超過 40℃，并伴有譫妄、昏迷等意識障礙，極有可能迅速引發(fā)多器官衰竭。

一旦發(fā)現(xiàn)有人中暑，必須爭分奪秒采取降溫措施。首先要迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用濕毛巾擦拭頭頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域，幫助身體散熱。同時，可讓患者適量飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料，補充因大量出汗流失的水分與電解質(zhì)。需要特別注意，切勿給昏迷患者喂水，對于意識障礙者，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸造成窒息。若患者癥狀嚴重或持續(xù)未見好轉(zhuǎn)，在積極降溫的同時，務(wù)必立即撥打 120 送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。

預(yù)防中暑才是應(yīng)對高溫的根本之策。夏季應(yīng)盡量避免在高溫時段外出，若不得不外出，務(wù)必做好防護，比如佩戴遮陽帽，選擇寬松透氣的淺色衣物。在室內(nèi)生活工作時，合理使用空調(diào)、風(fēng)扇等設(shè)備，維持涼爽舒適的環(huán)境。

老年人由于體內(nèi)水分占比相對較低、體溫感知敏感度差，且多數(shù)患有慢性疾病，相較年輕人中暑風(fēng)險更高。因此，為老年人營造適宜的室內(nèi)溫度尤為重要，建議夏季適當(dāng)開啟空調(diào)或電扇，并定期開窗通風(fēng)。對于戶外工作人群，可佩戴冰袖、攜帶便攜式風(fēng)扇，同時注意定時休息、及時補水，大量出汗后應(yīng)補充電解質(zhì)飲品。