近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科張文斌教授團(tuán)隊(duì)與特聘副研究員王雅楠在國際權(quán)威期刊《Bioactive Materials》上發(fā)表一項(xiàng)研究成果，該研究成功開發(fā)出一種微環(huán)境響應(yīng)型血管支架涂層，能夠智能調(diào)控支架植入后的凝血—炎癥相互作用，顯著促進(jìn)血管修復(fù)與再生。該成果也已獲得國家發(fā)明專利授權(quán)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是全球范圍內(nèi)致殘和致死的主要病因之一，而血管支架作為血運(yùn)重建的關(guān)鍵器械，雖能迅速恢復(fù)血流，卻常常面臨術(shù)后再狹窄、血栓形成、持續(xù)性炎癥等問題。

隨著社會(huì)老齡化加劇，心血管疾病患者數(shù)量不斷攀升，開發(fā)兼具良好生物相容性和功能響應(yīng)性的新一代支架，成為臨床治療的迫切需求。

張文斌研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)出一款可響應(yīng)病變微環(huán)境的智能支架涂層。該涂層具備雙重調(diào)控機(jī)制。首先，在炎癥環(huán)境中，涂層通過感應(yīng)高表達(dá)基質(zhì)金屬蛋白酶9，精準(zhǔn)釋放丹酚酸A，有效清除自由基、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞行為，并抑制平滑肌細(xì)胞過度增殖；其次，可同步持續(xù)釋放抗凝藥物替羅非班，阻斷血小板聚集和血栓形成，從根本上干擾“凝血—炎癥”惡性循環(huán)。

該設(shè)計(jì)不僅在時(shí)間維度上覆蓋了支架植入后的全程組織反應(yīng)階段，還在功能上同時(shí)兼顧抗凝、抗炎和促血管修復(fù)三大目標(biāo)。

在動(dòng)脈粥樣硬化兔模型中，該涂層支架表現(xiàn)出優(yōu)異的治療性能:包括顯著抑制內(nèi)膜增生，改善血管結(jié)構(gòu)與功能；減少血小板—纖維蛋白復(fù)合物及血小板—單核細(xì)胞聚集體的形成；降低脂質(zhì)沉積，促進(jìn)健康內(nèi)皮層的再生與修復(fù)。

該研究不僅提供了一種全新的涂層技術(shù)策略，也為血管支架的下一代升級(jí)指明了方向。團(tuán)隊(duì)表示，未來將進(jìn)一步推進(jìn)該技術(shù)向臨床轉(zhuǎn)化，并結(jié)合材料學(xué)、生物信息學(xué)及人工智能方法，開發(fā)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血管狀態(tài)、自動(dòng)調(diào)節(jié)藥物釋放的“智能支架系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)對(duì)不同患者、不同病變階段的個(gè)體化精準(zhǔn)治療。

隨著這項(xiàng)技術(shù)的成熟與推廣，有望顯著提升冠心病患者介入治療的中遠(yuǎn)期療效，改善生存質(zhì)量，同時(shí)降低再干預(yù)率，為健康老齡化戰(zhàn)略提供技術(shù)支撐。

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