朝“問(wèn)”健康丨護(hù)好你的“小心肝” 這些誤區(qū)別再信

7月28日是第15個(gè)世界肝炎日，我國(guó)的宣傳主題是“社會(huì)共治 消除肝炎”。肝臟是人體最大的消化腺，承擔(dān)著代謝、解毒、免疫防御等重要任務(wù)，好比一座人體的“化工廠”，對(duì)維持生命運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。那么如何守護(hù)肝臟健康，大家對(duì)肝炎的認(rèn)識(shí)還有哪些誤區(qū)？朝“問(wèn)”健康，一起來(lái)了解。

并非所有類型的肝炎都會(huì)傳染

病毒性肝炎具有傳染性，由肝炎病毒引起，包括甲型、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)和戊型(HEV)肝炎。

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其中甲肝和戊肝主要經(jīng)消化道傳播，比如食用了污染的食物或水。

乙肝、丙肝通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。

丁肝的傳播途徑與乙肝相似，與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。

日常工作、生活接觸，比如握手、擁抱、在同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，不會(huì)感染乙肝或丙肝病毒。

非傳染性肝炎主要包括酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物或毒素性肝炎、自身免疫性肝炎。

長(zhǎng)了蜘蛛痣或肝掌

是肝炎的信號(hào)嗎？

有人說(shuō)，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌就是肝炎的征兆，這種說(shuō)法是真的嗎？來(lái)聽專家怎么說(shuō)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 王琦:肝掌一定是在大魚際和小魚際部位形成的一些特別發(fā)紅的表現(xiàn)。很多肝掌是有一個(gè)特別清晰的界限，僅僅是在大魚際和小魚際這個(gè)部位存在，非常典型。蜘蛛痣形似一個(gè)蜘蛛，一般是在前胸和頸部這些部位可能會(huì)見(jiàn)到，中間會(huì)有一個(gè)特別小的血管聚集區(qū)，如果你拿筆尖輕輕按那個(gè)點(diǎn)的話，它周圍這些“爪子”就會(huì)全部消失。

專家介紹，蜘蛛痣和肝掌確實(shí)是慢性肝病，比如肝炎、肝硬化常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)這些癥狀和肝臟對(duì)雌激素代謝能力下降有關(guān)，導(dǎo)致了毛細(xì)血管的擴(kuò)張，但也不能絕對(duì)認(rèn)為只要有蜘蛛痣或肝掌就是得了肝病。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心一科主任醫(yī)師 魯俊鋒:其他疾病包括胃腸道疾病也可以表現(xiàn)為類似的癥狀，所以在臨床上如果有類似的消化系統(tǒng)的癥狀，肝掌蜘蛛痣表現(xiàn)的時(shí)候，一定到醫(yī)院去做一個(gè)檢查，做一個(gè)肝功的檢測(cè)，以排除有沒(méi)有肝炎的情況。

肝炎患者沒(méi)有癥狀

需要治療嗎？

肝病在眾多疾病當(dāng)中被稱為“沉默的殺手”，許多肝炎患者在早期甚至中期都沒(méi)有明顯不適。那么，無(wú)癥狀肝炎是否需要干預(yù)？哪些情況必須及時(shí)治療呢？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 李明慧:肝炎可能70%都沒(méi)有癥狀，有癥狀的非常少。而且一般乙肝在活躍的時(shí)候，肝功沒(méi)有升高的人也很多。所以光做肝功的體檢也不能說(shuō)明問(wèn)題，一定不要認(rèn)為沒(méi)有癥狀，就不去做檢查和治療。如果在肝硬化之前就能抗上病毒，可能就能避免肝硬化，也能夠更大程度減少肝癌發(fā)生。

研究顯示，慢性乙肝患者肝癌風(fēng)險(xiǎn)比常人高出15至20倍，對(duì)慢性肝炎、肝硬化患者進(jìn)行抗病毒治療能在較短時(shí)間內(nèi)顯著降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。肝臟纖維化患者接受規(guī)范抗病毒治療3至5年，可降低罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)10%至30%。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 王琦:一旦發(fā)現(xiàn)乙肝核酸陽(yáng)性，無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶正常與否，只要滿足年齡大于30歲，或者有乙肝肝硬化或者肝癌家族史這樣的人群，都建議治療。

護(hù)“肝”有方

這些誤區(qū)別再信了

肝臟是人體的重要器官，我們一定要好好保養(yǎng)，但也要護(hù)“肝”有方，不能盲目相信一些傳言。

誤區(qū)一:

乙肝疫苗是嬰兒打的 成年人不需要接種

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心一科主任醫(yī)師 魯俊鋒:與乙肝病人有密切接觸者，還有機(jī)體免疫功能比較低下的，包括做過(guò)器官移植的、有腎透析的、患有腫瘤的病人，這些人群是乙肝的高危人群。對(duì)于高危人群，我們通常建議接種乙肝疫苗。在接種之前首先要做一個(gè)乙肝5項(xiàng)檢測(cè)，如果已經(jīng)有抗體，這種情況是不需要接種的。對(duì)于乙肝抗體陰性的高危人群，建議接種乙肝疫苗。

誤區(qū)二:

乙肝經(jīng)血液傳播 所以蚊蟲叮咬會(huì)傳染乙肝

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 王琦:乙肝病毒的傳播是具備幾個(gè)條件的，要達(dá)到合適的傳播途徑和一定的病毒量，對(duì)于蚊蟲來(lái)說(shuō)，比如蚊子，它的機(jī)體不適合乙肝病毒復(fù)制。

誤區(qū)三:

吃保肝藥物可以預(yù)防肝炎

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心一科主任醫(yī)師 魯俊鋒:對(duì)于已經(jīng)發(fā)生肝炎的患者來(lái)說(shuō)，保肝藥物能夠起到輔助的治療效果，但是對(duì)于一個(gè)肝臟功能正常的人，保肝藥物起不到預(yù)防性的保肝效果。