2025年6月13日，西安市第五醫(yī)院開展了一場全流程的腦卒中急救演練，通過模擬真實病例救治場景，全面檢驗綠色通道開放效率、醫(yī)院多科室協(xié)作能力。此次演練凸顯了“時間就是大腦”的救治理念。

一、多學(xué)科協(xié)作構(gòu)筑生命防線

腦卒中是一種高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的急性腦血管疾病，救治的“黃金時間”尤為關(guān)鍵。西安市第五醫(yī)院高度重視卒中救治，通過整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗科、介入室、康復(fù)科等多學(xué)科資源，構(gòu)建了多學(xué)科協(xié)作的救治模式。此次演練中，從院前急救到院內(nèi)溶栓治療，各環(huán)節(jié)緊密銜接，充分體現(xiàn)了卒中救治在縮短救治時間、提高救治成功率方面的成效。演練總指揮李震寰主任表示:“卒中患者的及時救治不僅是硬件設(shè)施的完善，更是醫(yī)療團(tuán)隊協(xié)作能力和應(yīng)急響應(yīng)速度的全面提升”。

演練中，院前-急診高效銜接，影像科、檢驗科即時出具報告，神經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生迅速參與會診，確保診斷準(zhǔn)確性和溶栓治療及時性。

溶栓決策高效化:通過NIHSS評分結(jié)合影像結(jié)果，醫(yī)療團(tuán)隊在10分鐘內(nèi)完成溶栓適應(yīng)癥評估，并啟動治療流程，全程嚴(yán)格遵循“黃金4.5小時”時間窗。

技術(shù)支撐保障:配備信息化聯(lián)動、POCT、移動監(jiān)護(hù)設(shè)備等先進(jìn)設(shè)施，為快速決策提供數(shù)據(jù)支持。

二、院前-急診-院內(nèi)一體化:無縫銜接搶抓救治時機(jī)

本次演練生動呈現(xiàn)了“三位一體”救治模式的高效運作。

1. 院前急救快速響應(yīng)

2. 急診科精準(zhǔn)對接

分診護(hù)士提前開通綠色通道，患者到院后直接進(jìn)入搶救室，MEWS分級評估與急診醫(yī)生接診同步進(jìn)行。李德鈞、李楊醫(yī)護(hù)團(tuán)隊床旁交接，縮短準(zhǔn)備時間，問診查體及精準(zhǔn)NIHSS評分助力病情評判、治療方案制定。

3. 院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)動

CT室優(yōu)先提供機(jī)位，檢驗科優(yōu)先處理血樣，神經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生參與CT診斷與溶栓決策，醫(yī)護(hù)協(xié)作執(zhí)行“雙人核對”制度，確保溶栓給藥劑量精確、操作規(guī)范，多學(xué)科聯(lián)動有效縮短DNT時間。

三、綠色通道全流程開放:爭分奪秒護(hù)航患者

醫(yī)院通過流程再造，實現(xiàn)綠色通道“零障礙”運行:急危重患者免掛號直接救治，檢驗、檢查、用藥等均明確標(biāo)注“綠色通道-卒中優(yōu)先”，CT室、檢驗科、功能科等24小時待命確保生命綠色通道通暢無阻。

演練結(jié)束部分醫(yī)生及主班護(hù)士對演練過程進(jìn)行優(yōu)缺點分析點評。急診科主任、護(hù)士長及神經(jīng)內(nèi)分泌科主任、會診醫(yī)師對演練過程中的重點環(huán)節(jié)進(jìn)行復(fù)盤總結(jié)、指出不足。柴旭兵主任強(qiáng)調(diào)，卒中患者的高效救治不僅僅是一兩個科室的協(xié)作，而是舉全院之力，多個科室的通力協(xié)作，總體目標(biāo)是縮短反應(yīng)時間，打通溶栓通道，不僅要關(guān)注治療效果更要提升預(yù)后生存質(zhì)量。

以演練促提升，以實力護(hù)健康

此次演練中，院前響應(yīng)迅捷、急診銜接有力、院內(nèi)協(xié)作流暢、綠色通道高效。各學(xué)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步掌握了缺血性卒中緊急救治關(guān)鍵節(jié)點的把控，提高了應(yīng)對急性腦卒中事件的應(yīng)對能力。今后，我們將繼續(xù)完善應(yīng)急預(yù)案和救治流程，不斷提升醫(yī)療救治水平和服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更加安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。