近日，西安市中心醫(yī)院骨一科成功救治了一位從蘋果樹上墜落導(dǎo)致右上肢嚴(yán)重受傷的66歲老人，上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的右上肢保衛(wèi)戰(zhàn)，充分展現(xiàn)了醫(yī)院先進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作綜合實(shí)力和醫(yī)護(hù)人員超強(qiáng)的專業(yè)能力。

病情就是命令，時(shí)間就是生命。王濤主任醫(yī)師迅速聯(lián)系科室主任及護(hù)士長(zhǎng)安排接診準(zhǔn)備工作，并果斷開通綠色通道，為患者的救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。骨一科王瑜護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同病區(qū)護(hù)士，在床位十分緊張的情況下，積極與病區(qū)患者溝通協(xié)調(diào)，調(diào)整床位安排。經(jīng)過120急救車4小時(shí)的緊急轉(zhuǎn)運(yùn)，患者順利抵達(dá)骨一科病房。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者情況不容樂觀，右上肢冰涼、蒼白且無力，手指幾乎無法活動(dòng)，同時(shí)還并發(fā)右側(cè)8根肋骨骨折的嚴(yán)重情況。

科室在姬鋼主任及王瑜護(hù)士長(zhǎng)的指揮下，迅速組成治療小組。科室醫(yī)生及護(hù)士緊密配合，建立靜脈通路、完善術(shù)前準(zhǔn)備、及時(shí)告知病情……麻醉科及手術(shù)室也通力配合，由王濤主任醫(yī)師及郭旺醫(yī)師進(jìn)行急診手術(shù)。

當(dāng)從右腋窩小心取出厚厚包扎的紗布時(shí)，眼前的景象讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員倒吸一口涼氣。右腋窩處損傷比預(yù)期嚴(yán)重很多，皮膚肌肉嚴(yán)重撕脫，腋動(dòng)脈、腋靜脈、頭靜脈完全牽拉斷離并撕脫分離距離達(dá)4公分，腋部神經(jīng)束部分?jǐn)嚯x，肱二頭肌斷裂，傷口嚴(yán)重污染伴活動(dòng)性出血。

面對(duì)如此復(fù)雜的傷情，王濤主任醫(yī)師憑借豐富的手外科臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)機(jī)立斷鉗夾血管止血，清理傷口后修剪吻合血管。6 -0普靈線比頭發(fā)絲還細(xì)，但在王主任手下卻收放自如，仿佛有了生命般在血管兩頭游走。當(dāng)血管夾取下的那一刻，腋動(dòng)脈遠(yuǎn)端有力搏動(dòng)、腋靜脈頭靜脈血管充盈，這一刻，王主任終于活動(dòng)了一下保持2小時(shí)一動(dòng)不動(dòng)的低頭姿勢(shì)。術(shù)中B超探查見血管通暢，可觸及橈動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)。接下來的時(shí)間，王主任指導(dǎo)郭醫(yī)生吻合臂叢神經(jīng)、縫合肱二頭肌，逐層閉合傷口。不知不覺間，6個(gè)小時(shí)過去了，在王濤主任和郭旺醫(yī)師精湛的技藝和不懈的努力下，患者手術(shù)順利完成。

然而，因?yàn)閯?chuàng)傷嚴(yán)重，患者的康復(fù)過程充滿著未知與風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后第二天，患者突發(fā)心率加快至200次/分，呼吸急促，血氧下降，經(jīng)檢查確診為氣胸及創(chuàng)傷性濕肺伴急性心衰。科室迅速聯(lián)系心內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行合作治療，在大家的通力合作下，患者生命體征基本穩(wěn)定。

患者術(shù)后的康復(fù)治療同樣至關(guān)重要?？剖易o(hù)士班班觀察交接患者肢體血運(yùn)情況，指導(dǎo)患者合理的膳食搭配，關(guān)注患者疼痛情況，監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)了解患者及家屬的心理變化情況。主管醫(yī)生郭旺無論是否休假，都堅(jiān)持每天來院給患者進(jìn)行傷口換藥。

在該院骨一科全體醫(yī)護(hù)的努力下，經(jīng)過四周的精心治療護(hù)理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，右上肢活動(dòng)良好，手指活動(dòng)及感覺功能恢復(fù)，呼吸正常，最終順利出院。

通過這驚心動(dòng)魄的肢體大血管神經(jīng)斷離吻合、液氣胸及創(chuàng)傷性濕肺治療、失血性休克等嚴(yán)重創(chuàng)傷救治，西安市中心醫(yī)院先進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作綜合實(shí)力和骨一科醫(yī)護(hù)人員超強(qiáng)的專業(yè)能力水平得到了充分體現(xiàn)。