時間：2025-06-02 02:40 來源：華商網 閱讀量：12020
“才54歲，胸痛兩年一直忍，檢查結果出來全家都慌了!”近日，來自陜西的張先生因嚴重冠心病就診于西安交大二附院，冠脈造影顯示心臟三支主要血管嚴重堵塞，隨時可能引發心梗。傳統搭橋手術通常采用“靜脈+動脈”組合，但靜脈橋容易老化。考慮到張先生年齡較輕，為提高遠期療效，西安交大二附院心血管外科高峰主任團隊制定“全動脈化搭橋”方案——用更堅韌的動脈血管作為“新生命線”，為患者爭取更優質的生活質量。
手術當日，在麻醉科、手術室多團隊配合下，高峰主任憑借豐富手術經驗，選取左胸壁的乳內動脈搭建前降支橋，用雙側前臂橈動脈完成另外兩處搭橋，就是“借用”患者前臂與左胸內血管，重新為心臟血管“搭橋修路”。這種“三橋聯建”方案既保證了充足的血流，又最大限度保護了血管功能。此外，術中還同步完成兩項精細手術操作，為嚴重鈣化的血管實施“內膜剝脫術”清除斑塊，對異常心肌束進行“肌橋松解術”解除壓迫。手術歷時4小時，4根動脈橋血管完美吻合，血流監測儀顯示橋血管流量及阻力指標良好。術后5小時患者清醒，當晚脫離呼吸機恢復自主呼吸，術后第3天即轉回普通病房。查房時患者感慨:“原來胸口像壓著大石頭，現在呼吸都輕快了!”術后7天，患者順利出院。
“讓患者一次手術受益終生是我們的追求”，高峰主任表示。近年來隨著生活方式的改變，冠心病發病年齡年輕化趨勢明顯，一般采用乳內動脈及下肢大隱靜脈的常規冠脈搭橋手術遠不能滿足年輕患者的長期需求。對于50-60歲的冠心病患者，全動脈化搭橋不僅能救命，更能保障未來20年甚至30年的生活質量。全動脈化搭橋具有三大優勢:具有更長的遠期通暢率，動脈橋10年通暢率達90%以上，是傳統靜脈橋的2倍;取材更安全，避免截取下肢靜脈后出現腿部感染、水腫風險;最大程度避免二次手術風險。真正實現“修橋一次，暢通一生”。
西安交大二附院心血管外科通過持續技術創新與多學科協作，已在冠脈領域取得新進展。團隊構建了“動脈橋血管精準保護技術體系”，術前精準血管評估、術中顯微外科吻合技術及術后個體化抗痙攣管理方案，形成全流程標準化診療路徑，顯著提升了冠心病患者的手術成功率與遠期預后，在冠脈血運重建領域邁入精準治療的新階段。
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