盡管近年來醫(yī)療服務大有改善，但掛號難、就醫(yī)慢等困擾尚未徹底解決。究竟如何破題？北京市衛(wèi)健委6月7日召開發(fā)布會，分享了“北京實踐”。

優(yōu)化預約服務，讓就醫(yī)更精準

北京市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處處長陸珊表示，為切實改善看病就醫(yī)感受，北京全面推進預約服務，讓就醫(yī)更精準。一是優(yōu)化預約掛號平臺。114預約掛號平臺服務覆蓋北京市290家二、三級醫(yī)院，與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息實現(xiàn)后臺共享驗證，其中135家二、三級醫(yī)院已與平臺號源直連，270家醫(yī)院實現(xiàn)放號時間統(tǒng)一。二是完善門診預約診療服務。二級以上醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)非急診全面預約和實名制就診，預約就診率達85%以上；推進分時段精準預約，全市三級醫(yī)院全部提供分時段預約掛號服務。三是加大基層預約轉(zhuǎn)診服務力度。建立完善基層預約轉(zhuǎn)診平臺，統(tǒng)一預約轉(zhuǎn)診號池，北京市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)95家三級醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心為基層預留投放30%的號源，專家號源不低于50%，全市2000多家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均可通過該平臺，向95家醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者。22家市屬醫(yī)院在常規(guī)放號周期2周前，按比例為外地來京患者、診間預約患者預留號源后，將全部門診預約號源通過基層預約轉(zhuǎn)診平臺向各區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)投放。

老年人群口腔患病率較高且病情復雜，患者往往合并全身系統(tǒng)性疾病，有的還伴有行為、認知功能障礙。首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院副院長楊凱介紹，在預約掛號方面，該院聚焦老年患者需求，除常規(guī)的114平臺、醫(yī)院自有預約掛號小程序以及基層預約轉(zhuǎn)診外，專門為70歲以上老年患者提供了助老預約掛號綠色通道，同時提供人工窗口優(yōu)先服務。

信息“多跑路”，患者“少跑路”

在就診服務方面，陸珊介紹，為促使就醫(yī)更順暢，北京也在著力改善導診候診服務。目前北京市164家二級以上醫(yī)院設(shè)立門診“一站式”服務中心并完善服務功能，229家醫(yī)院在重點科室候診區(qū)域應用電子叫號系統(tǒng)，61家醫(yī)院實現(xiàn)線上查詢候診排隊叫號順序，候診、就診秩序進一步改善。同時優(yōu)化住院服務，126家醫(yī)療機構(gòu)試行全院床位集中統(tǒng)一管理，116家醫(yī)療機構(gòu)建立“一站式”入出院服務中心，114家醫(yī)療機構(gòu)可在診間開具電子住院單，78家醫(yī)療機構(gòu)住院申請預約可在門診、住院處、病房實時共享，出院患者當日結(jié)算率達到50%以上。

急診救治是醫(yī)療體系中的重要組成部分。北京市大興區(qū)人民醫(yī)院副院長袁景林介紹，在優(yōu)化急診救治服務方面，該院上線急救綠色通道信息系統(tǒng)，打通患者入院前的最后一道壁壘，實現(xiàn)患者“上車即入院”。以卒中患者為例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接到急性卒中患者后撥打120，由120分中心接診患者后，立即將信息上傳至醫(yī)院院內(nèi)系統(tǒng)，急診科、神經(jīng)內(nèi)科第一時間響應、備好床位，并通知醫(yī)院放射科、介入室做好準備。同時，急診服務中心收到信息后，第一時間為患者進行預掛號，并由急診科醫(yī)生提前為患者開具檢查單、化驗單，患者到院后立即進行相關(guān)檢查及治療，真正實現(xiàn)“先診療后付費”。

公開數(shù)據(jù)顯示，我國心血管疾病的患病人數(shù)達3.3億，防治工作刻不容緩。北京安貞醫(yī)院副院長周玉杰介紹，聚焦心血管疾病，該院自2023年6月起推出心血管介入日間診療專項，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，實現(xiàn)患者從入院、手術(shù)到出院全過程24小時內(nèi)完成，日間診療項目現(xiàn)已覆蓋冠脈造影、冠狀動脈PCI、電生理檢查等。不僅縮短患者住院時間，減少住院費用，降低了外地患者家屬陪同就醫(yī)成本。同時也提高了醫(yī)院的床位使用率，讓更多的患者得到及時救治。

互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)療帶來了無限可能。北京大學第三醫(yī)院院長付衛(wèi)介紹，北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新服務模式，于2022年首次實現(xiàn)醫(yī)、藥、護、技多角色上線，真正做到讓患者少排隊少跑路。以無痛胃腸鏡檢查為例，2022年6月到2023年8月之間，先后推出消化科線上評估團隊、增設(shè)麻醉科云診室等措施，開展線上評估訪視、病理解讀及復診取藥，將患者到院次數(shù)減少一半。