春節(jié)將至，一年一度的春運大幕已開啟，蘇州醫(yī)保提醒返鄉(xiāng)、外出旅行的您，根據(jù)需要，及時辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移、異地就醫(yī)備案手續(xù)。

醫(yī)保轉(zhuǎn)移篇

01哪些情況需要辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移？

職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的，可按規(guī)定辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)。

注:蘇州大市范圍內(nèi)流動就業(yè)無需辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)哦。

02醫(yī)保轉(zhuǎn)移的內(nèi)容有哪些？

醫(yī)保轉(zhuǎn)移包含兩部分內(nèi)容，一是職工醫(yī)保繳費信息的傳遞，二是職工醫(yī)保個人賬戶資金的轉(zhuǎn)移。

03辦理渠道

轉(zhuǎn)出

線上辦理:

參保人員可通過江蘇醫(yī)保云APP的全國醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移模塊、江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務大廳的個人網(wǎng)廳中的轉(zhuǎn)出申請模塊辦理醫(yī)保關系的轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)；如遇申請時報錯無法提交成功的，可通過江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務大廳的個人網(wǎng)廳，通過我要辦mdash;轉(zhuǎn)移憑證打印不見面辦理打印醫(yī)療保險參保繳費憑證，再將憑證交至新就業(yè)地醫(yī)保機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

線下辦理:

參保人可攜帶有效身份證件至原參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請辦理轉(zhuǎn)移。如新就業(yè)地醫(yī)保機構(gòu)未接入國家平臺的，原參保地出具醫(yī)療保險參保繳費憑證后，參保人再將憑證交至新就業(yè)地醫(yī)保機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

轉(zhuǎn)入

參保人可通過江蘇醫(yī)保云APP、江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務大廳的個人網(wǎng)廳中不見面辦理轉(zhuǎn)入申請。申請成功的，只需等待即可；申請報錯無法提交成功的，參保人要攜帶有效身份證件和原參保地出具的《參保憑證》至新就業(yè)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請辦理醫(yī)保關系轉(zhuǎn)入手續(xù)。

04醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)多久能辦理完成？

跨省轉(zhuǎn)移

參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請成功受理后，轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)10個工作日內(nèi)完成醫(yī)保關系轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)入地收到并核對相關信息后在5個工作日完成醫(yī)保關系轉(zhuǎn)入。

省內(nèi)轉(zhuǎn)移

參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請成功受理后，轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)3個工作日內(nèi)完成醫(yī)保關系轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)入地收到并核對相關信息后在4個工作日完成醫(yī)保關系轉(zhuǎn)入。

05原醫(yī)保卡余額

轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)在確認醫(yī)保關系轉(zhuǎn)出后將參保人的職工醫(yī)保個人賬戶清零。轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)收到轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)劃轉(zhuǎn)的個人賬戶余額、核對無誤后，于5個工作日內(nèi)將個人賬戶金額計入?yún)⒈Ｈ藛T的個人賬戶。

06查詢渠道

線上申請成功的，可在江蘇醫(yī)保云APP的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦事進度查詢模塊查詢職工醫(yī)保繳費信息轉(zhuǎn)移進度,在個賬劃入模塊查詢個人賬戶資金是否已轉(zhuǎn)移注入。

醫(yī)保服務熱線:12393。

異地就醫(yī)篇

異地備案線上辦:網(wǎng)上不見面異地備案渠道m(xù)dash;quot;江蘇醫(yī)保云quot;APP

第一步

下載江蘇醫(yī)保云APP，在個人中心注冊用戶賬號。

第二步

登錄用戶賬號后，進入我要辦-異地就醫(yī)模塊。

注:尚未激活醫(yī)保電子憑證的參保人員需要先行激活醫(yī)保電子憑證后，再申請辦理醫(yī)保業(yè)務。

第三步

閱讀醫(yī)保云快速備案告知書，并進入備案界面填寫基本信息。

注:先入院，后備案的參保人員，可自行前調(diào)備案開始日期最多7天。

第四步

根據(jù)APP規(guī)定提示上傳異地備案所需材料，并點擊提交。

第五步

等待后臺工作人員審核，后臺審核工作在1-2個工作日內(nèi)完成，請耐心等待。

第六步

參保人員可在我要查-辦事進度查詢模塊查詢異地就醫(yī)備案審核進度。待審核通過后，就可以在就醫(yī)地直接結(jié)算醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用了。

第七步

持第三代社保卡/醫(yī)保電子憑證在備案地開通異地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)保范圍醫(yī)療費用。

其他臨時外出就醫(yī)人員異地備案免審即享秒備案

其他臨時外出就醫(yī)人員只需通過手機江蘇醫(yī)保云APP申請其他臨時外出就醫(yī)人員備案，即可享受異地就醫(yī)刷卡結(jié)算服務，無需等待后臺人工審核。

1. 免審即享備案對象

其他臨時外出就醫(yī)人員:指基本醫(yī)療保險參保人員中，非異地安置退休人員、非異地長期居住人員、非常駐異地工作人員、非異地轉(zhuǎn)診人員、非異地急診搶救的其他臨時外出就醫(yī)人員。

2. 線上備案流程

第一步

下載江蘇醫(yī)保云APP，在個人中心注冊用戶賬號，登錄后進入我要辦-異地就醫(yī)模塊。

第二步

填寫異地就醫(yī)備案信息，其中備案類型選擇為其他臨時外出 就醫(yī)人員。信息填寫完成后，點擊提交即可。提交成功后異地備案即時生效，無需等待人工審核。

注:進入我要查--辦事進度查詢模塊，即可查看異地備案有效信息。

第三步

持省標準社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在備案地直接結(jié)算符合醫(yī)保支付規(guī)定的醫(yī)療費用。

3. 待遇標準

其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用，按原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付，備案手續(xù)有效期一年。

辦理異地備案的參保人員，在參保地和備案地均可享受直接結(jié)算服務，本地結(jié)算功能不凍結(jié)。

異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)流程和服務規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照參保地政策，參保地目錄結(jié)算；跨省異地就醫(yī)結(jié)算按照參保地政策，就醫(yī)地目錄結(jié)算，異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費用待遇差異，屬于正常現(xiàn)象。

異地定點聯(lián)網(wǎng)藥店購藥僅可使用醫(yī)保個人賬戶結(jié)算。