時間：2025-09-10 11:32 來源：華商網 閱讀量：18139
前列腺增生是中老年男性的常見疾病，主要癥狀包括尿頻、夜尿增多及排尿困難等。
許多患者將其視為自然衰老現象而未及時診治，直至進展到完全無法自主排尿，需緊急就醫留置尿管。此時病情已遠超單純前列腺增生范疇，治療更為復雜。
01什么是前列腺及前列腺增生
前列腺是男性特有的生殖腺體，位于膀胱下方并包繞尿道起始段。其主要功能為分泌前列腺液，構成精液的一部分，并參與調控排尿。
前列腺增生是一種常見于中老年男性的良性疾病，表現為前列腺細胞增殖及腺體體積增大。該病在50歲以上男性中發病率超過50%，在80歲以上人群中可達90%。疾病早期常無明顯癥狀，但隨著腺體逐漸增大，可引發一系列排尿障礙臨床表現，部分患者需接受臨床干預。
02前列腺增生將損害膀胱功能
前列腺增生若持續進展，其危害遠超排尿不適，可能會導致嚴重并發癥。增生的腺體會壓迫尿道，造成膀胱出口梗阻。
1. 膀胱壁增厚與小梁形成
長期排尿阻力迫使膀胱肌肉過度收縮，導致肌纖維增粗、膀胱壁增厚，內壁形成“小梁”樣結構。嚴重時，膀胱壁薄弱區域向外膨出形成憩室，易殘留尿液并引發感染。
2. 逼尿肌功能異常
逼尿肌過度活動:膀胱敏感度升高，輕微尿量即可觸發收縮，引發尿頻、尿急、急迫性尿失禁。
逼尿肌收縮無力:長期代償后肌肉纖維化，收縮力下降，出現排尿困難、尿流變細、尿不盡。
3. 尿潴留與腎積水風險
嚴重梗阻可導致急性或慢性尿潴留，膀胱過度充盈甚至影響上尿路，引發腎積水、腎功能損傷。
?? 若出現發熱、腰痛、血尿，可能提示合并尿路感染或腎功能受損。
03診斷與治療
出現下尿路癥狀時，應進行系統評估以明確診斷并排除其他疾病。
直腸指檢:初步評估前列腺大小、質地及有無異常結節。
超聲檢查:測量前列腺體積、膀胱殘余尿量及膀胱壁改變，協助評估上尿路是否受累。
尿流動力學檢查:客觀評估膀胱功能及尿道梗阻程度。
PSA檢測:輔助鑒別前列腺癌。
尿常規:排除尿路感染、血尿等合并情況。
前列腺增生不容忽視，不應采取消極忍耐的態度。早期干預對于保護膀胱功能、避免腎功能損害等嚴重后果具有重要意義。建議患者一旦出現排尿異常癥狀，應及時就醫，通過規范治療改善排尿功能。
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