近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、中央軍委后勤保障部等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交金管理工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取消門診預(yù)交金、規(guī)范住院預(yù)交金管理。

《通知》介紹，自2025年3月31日起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面停止收取門診預(yù)交金，2025年12月31日前完成存量門診預(yù)交金的資金清算、退款。因客觀原因無法及時(shí)清退的需做好臺(tái)賬管理。加強(qiáng)對(duì)存量資金清退過程中的全流程監(jiān)管，做好風(fēng)險(xiǎn)管控。為避免“一刀切”給群眾帶來不便，對(duì)急診特殊情形以及老年人群體等確有預(yù)交資金需求的，在患者自愿前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可收取門診預(yù)交金，收取標(biāo)準(zhǔn)需報(bào)屬地衛(wèi)生健康行政部門備案。

同時(shí)，要降低住院預(yù)交金額度。各地要指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型等因素，參考同病種前3年度實(shí)際發(fā)生的次均住院費(fèi)用和個(gè)人自付費(fèi)用，合理確定住院預(yù)交金額度，醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度降至同病種、同保障類別個(gè)人自付平均水平。自2025年6月30日起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本通知相關(guān)要求收取住院預(yù)交金，并對(duì)常見病種預(yù)交金收取額度進(jìn)行公示，接受公眾監(jiān)督。

在提高住院費(fèi)用結(jié)算效率方面，《通知》提出，各地要指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化住院預(yù)交金交納、住院費(fèi)用結(jié)算流程，全面提升管理效率。原則上，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在患者出院后3個(gè)工作日內(nèi)完成住院費(fèi)用結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)結(jié)算。同時(shí)，探索推行“一站式結(jié)算”、“床旁結(jié)算”、“線上結(jié)算”等便民措施。

《通知》強(qiáng)調(diào)，各地對(duì)脫貧人口、低保對(duì)象、特困人員和易返貧致貧人口等已出臺(tái)“先診療后付費(fèi)”等相關(guān)政策的，要及時(shí)做好就診患者的身份識(shí)別和個(gè)性化管理服務(wù)，督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)到位。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)合個(gè)人征信體系等信用工具，逐步探索面向參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的就診患者，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”的便民方式和信用就醫(yī)結(jié)算方式，切實(shí)減輕患者就醫(yī)時(shí)的預(yù)交資金壓力。