城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)

12月10日，記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉，我市2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期，將于12月20日結(jié)束。凡參加2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的參保人，可自2025年1月1日起，享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期繳費(fèi)后將有3個(gè)月的待遇享受等待期。提醒廣大居民務(wù)必于12月20日前完成繳費(fèi)。

集中繳費(fèi)期未繳費(fèi)咋辦?

為什么要參加醫(yī)保?西安市醫(yī)療保障局工作人員介紹，目前我國(guó)全民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)，已經(jīng)建成了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。國(guó)家鼓勵(lì)居民參加基本醫(yī)保，是為了維護(hù)全體居民的健康權(quán)益。基本醫(yī)保不分年齡、不論病史地為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫(yī)療保障，確保廣大群眾能夠及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用能夠得到分?jǐn)偅€能夠在大病時(shí)獲得救助，參加基本醫(yī)保能有效防范“因病致貧、因病返貧”風(fēng)險(xiǎn)。

從另一個(gè)角度說(shuō)，參保了，可以享受醫(yī)保待遇，包括普通門(mén)診、“兩病”門(mén)診用藥、慢性病特殊病門(mén)診、普通疾病住院、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用、“雙通道”藥品、大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保障待遇。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，自2025年起，全國(guó)范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)政策也有了新變化:

沒(méi)有在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的人員，設(shè)置3個(gè)月固定待遇等待期，也就是說(shuō)如果在2025年1月至3月補(bǔ)繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇享受期不是整年，而是繳費(fèi)后3個(gè)月起至2025年12月31日。自2025年起，中斷繳費(fèi)人員，每多斷繳一年，在3個(gè)月固定等待期的基礎(chǔ)上再增加一個(gè)月等待期。

明確提出建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷(xiāo)人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。連續(xù)參保激勵(lì)是連續(xù)參保滿(mǎn)4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保的激勵(lì)按照規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)是當(dāng)年基金零報(bào)銷(xiāo)，次年可享受激勵(lì)，按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置，都是2025年起執(zhí)行，符合激勵(lì)條件的提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，按照我省規(guī)定，每次提高不低于3000元，大大高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。如果當(dāng)年發(fā)生了大病報(bào)銷(xiāo)并使用零報(bào)銷(xiāo)獎(jiǎng)勵(lì)額度，雖然第2年重新計(jì)算零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)額度，但不影響連續(xù)參保激勵(lì)。對(duì)于連續(xù)參保激勵(lì)，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算，但連續(xù)參保激勵(lì)的額度一直保留。

線(xiàn)上線(xiàn)下如何進(jìn)行繳費(fèi)?

需要注意的是，首次參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時(shí)，戶(hù)籍地居民持戶(hù)口本、長(zhǎng)期居住人員持當(dāng)?shù)鼐幼∽C在醫(yī)保部門(mén)辦理參保登記。

另外，省內(nèi)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可用于近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。